Związek między poziomem D-dimeru przy przyjęciu a epilepsją poudarową u pacjentów z ostrym udarом mózgu niedokrwiennym: badanie kohortowe retrospektywne
Association between admission D-dimer level and post-stroke epilepsy in patients with acute ischemic stroke: a retrospective cohort study
W skrócie
[Preprint - wstępne wyniki] Badanie wykazało, że wysoki poziom D-dimeru (białka we krwi) przy przyjęciu do szpitala u pacjentów z ostrym udarом mózgu wiąże się ze znacznie wyższym ryzykiem rozwoju epilepsji poudarowej w ciągu roku. Pacjenci z najwyższym stężeniem D-dimeru mieli nawet 15 razy większe ryzyko epilepsji niż ci z najniższym poziomem. Pomiar D-dimeru może pomóc lekarzom w wczesnym zidentyfikowaniu pacjentów, którzy są szczególnie zagrożeni rozwojem epilepsji po udarze.
Oryginalny abstract (angielski)
Abstract Background: D-dimer reflects thrombus formation and fibrinolysis and is associated with stroke severity and outcome, but whether it predicts post-stroke epilepsy (PSE) is unclear. We examined whether admission D-dimer predicts PSE and assessed its diagnostic and incremental predictive value in acute ischemic stroke (AIS). Methods: A total of 21,459 patients with AIS were analyzed. Admission D-dimer was divided into quartiles; the two lowest were merged as the reference. Multivariable logistic regression with three adjustment models, restricted cubic spline and subgroup analyses were performed. Discrimination (ROC/AUC), decision curve analysis, and the net reclassification index (NRI) and integrated discrimination improvement (IDI) assessed predictive value. Results: Within one year, 936 (4.4%) patients developed PSE. Each 1 mg/L increase in D-dimer was associated with higher PSE risk (fully adjusted OR 1.46, 95% CI 1.37-1.57); compared with the merged Q1+Q2 reference, fully adjusted ORs were 9.13 (Q3) and 15.23 (Q4) (P for trend Conclusions: Admission D-dimer was independently and non-linearly associated with PSE and improved discrimination and reclassification beyond conventional factors. It may aid early identification of AIS patients at high PSE risk.