Cannabidiol i ryzyko uszkodzenia wątroby – co pokazują doniesienia z praktyki
Uwaga: Dane FAERS to surowe zgłoszenia od pacjentów i lekarzy. Związek przyczynowy między lekiem a reakcją nie jest potwierdzony. Każde zgłoszenie wymaga dalszej oceny medycznej.
W skrócie
Cannabidiol (CBD) to substancja pochodząca z konopi, stosowana w padaczce lekoopornej. W bazie FDA zarejestrowano przypadki problemów z wątrobą u pacjentów przyjmujących CBD. Zmiana enzymów wątrobowych jest obserwowana u wielu pacjentów, ale nie zawsze wiąże się z objawami.
Szczegóły
Cannabidiol to naturalny składnik konopi znany jako CBD. Został zatwierdzony jako lek pomocniczy w padaczce lekoopornej, szczególnie u pacjentów z zespołem Dravet'a i Lennox-Gastaut'a. Działa poprzez wpływ na receptory cannabinoidowe w mózgu i zmniejsza częstość napadów u wielu chorych.
Problemy z wątrobą to jedno z istotnych działań niepożądanych monitorowanych podczas stosowania CBD. W bazie FDA zgromadzono liczne doniesienia o podwyższeniu enzymów wątrobowych – głównie aminotransferazy asparaginianowej (AST) i alaninowej (ALT). Enzym ten wskazuje na uszkodzenie komórek wątrobowych. Pojawia się on zwłaszcza w pierwszych miesiącach leczenia, ale może też rozwinąć się później.
Założenie CBD na inne leki, szczególnie na inne leki przeciwpadaczkowe, zwiększa ryzyko interakcji w wątrobie. Wiele leków przeciwpadaczkowych również obciąża wątrobę – razem mogą działać synergistycznie, czyli wzmacniać działanie niepożądane. To dlatego monitorowanie parametrów wątrobowych jest tak ważne w trakcie terapii CBD.
Większość pacjentów z podwyższonymi enzymami wątrobowymi nie odczuwa żadnych objawów. Jednak w rzadkich przypadkach może dojść do poważnego uszkodzenia wątroby. Dlatego lekarze regularnie badają funkcje wątroby poprzez badania krwi – zwłaszcza w pierwszych trzech miesiącach, a następnie okresowo.
Doniesienia z praktyki pokazują, że częstość tego działania niepożądanego jest zauważalna, ale większość przypadków jest łagodna i ustępuje po zmniejszeniu dawki lub przystosowaniu leczenia. Czasami pacjenci mogą kontynuować CBD bez problemu, jeśli objawy się normalizują.
Co to znaczy dla pacjenta
Jeśli bierzesz cannabidiol, muszą być regularnie badane twoje enzymi wątrobowe – co 2-4 tygodnie w pierwszych trzech miesiącach, później okresowo. Nie powinieneś brać CBD jednocześnie z wieloma innymi lekami przeciwpadaczkowymi bez nadzoru lekarza, bo zwiększa to obciążenie dla wątroby. Zwróć uwagę na objawy takie jak żółtaczka, ciemny mocz, ból w okolicy wątroby lub zmęczenie. Każda zmiana w leczeniu powinna być konsultowana z neurologiem.