Tętnice soczewkowopaskowe zasilające trakty piramidowe: Anatomia i punkty orientacyjne śródoperacyjne do ich uchronienia podczas resekcji sąsiadujących guzów mózgu
Lenticulostriate arteries supplying the pyramidal tract: Anatomy and intraoperative landmarks for preservation during resection of adjacent gliomas
W skrócie
[Preprint - wstępne wyniki] Badanie opisuje przebieg małych tętnic mózgowych (zwanych lenticulostriatalnymi), które zasilają ważne nerwy odpowiadające za ruch. Naukowcy zbadali obrazy mózgów 10 pacjentów i określili, gdzie dokładnie przebiegają te naczynia oraz jakie anatomiczne punkty można wykorzystać podczas operacji guza mózgu, aby nie uszkodzić tych istotnych naczyń. Identyfikacja tych tzw. punktów orientacyjnych (takich jak szczelina w płacie wyspowym czy struktury wokół komory mózgu) powinna ułatwić chirurgom bezpieczne usunięcie guza bez paralitycznego powikłania.
Oryginalny abstract (angielski)
Abstract Purpose This study characterized the anatomical course of the lenticulostriate arteries supplying the pyramidal tract (PT-LSAs) and identified intraoperative landmarks for their preservation. Methods The course of PT-LSAs was evaluated in 10 patients with glioma or epilepsy without LSA displacement. Analysis integrated ultrahigh-resolution intra-arterial computed tomography angiography (UHR-IA-CTA) with multiple imaging modalities. Results The PT-LSAs were located in the posterolateral LSA territory and supplied the PT along the posteromedial putamen. Based on their relationship with the insular central sulcus (ICS), PT-LSA stems were classified as anterior or posterior PT-LSAs. The anterior PT-LSAs coursed cranially and supplied the anterolateral and superior PT adjacent to the putamen in six cases. The posterior PT-LSAs coursed posteriorly and cranially and supplied the posteromedial and inferior PT adjacent to the putamen in nine cases. The anterior and posterior PT-LSAs coursed along the putamen surface in five and four cases, respectively. Both types changed direction medially and cranially, defining the region most vulnerable to injury during insular and temporal glioma resection. The anterior PT-LSA curve was located beneath the ICS and anterior long gyri (ALG), whereas the posterior PT-LSA curve was located beneath the ALG and posterior long gyri and near the anterior end of the choroid plexus. The ICS and choroid plexus were useful intraoperative landmarks for localizing the PT-LSAs during glioma resection in their vicinity. Conclusion The anatomical characteristics of the PT-LSAs may facilitate safe resection of gliomas adjacent to the LSAs.