Niezależność przepuszczalności bariery krew-mózg od przepływu krwi mózgowej w epilepsji popadaczkowej: dowody z analizy sprzężenia perfuzji CT
Dissociation of Blood-Brain Barrier Permeability from Cerebral Perfusion in Postictal Epilepsy: Evidence from CT Perfusion Coupling Analysis
W skrócie
[Preprint - wstępne wyniki] Badacze analizowali, w jaki sposób przepuszczalność bariery krew-mózg zmienia się niezależnie od przepływu krwi w mózgu u pacjentów z epilepsją, używając specjalnej techniki tomografii komputerowej. Wyniki pokazują, że pacjenci z widocznymi zmianami w mózgu reagują inaczej niż pacjenci bez zmian - u nich przepuszczalność bariery zmienia się razem ze zmianami w przepływie krwi. To odkrycie jest ważne dla prawidłowego rozumienia, co dzieje się w mózgu bezpośrednio po ataku padaczkowym.
Oryginalny abstract (angielski)
Abstract Purpose A methodological challenge in using CT perfusion (CTP) to assess blood-brain barrier (BBB) integrity is that the permeability–surface area product (PS) can be influenced by cerebral perfusion, making it difficult to distinguish genuine BBB opening from perfusion-driven signal. Methods We examined PS–perfusion coupling in 24 adults with focal epilepsy (16 non-lesional, 8 lesional) who underwent paired baseline and postictal CTP, fitting three linear mixed models (LMMs) to test whether PS–cerebral blood flow (CBF), PS–cerebral blood volume (CBV), and CBF–CBV coupling differed between groups. Results PS–perfusion coupling differed between groups in both PS-coupling models (CBF × Group: Estimate = + 0.0143, p = 0.004, semi-partial R 2 = 0.043; CBV × Group: Estimate = + 0.2159, p = 0.002, semi-partial R 2 = 0.053). Within-group slopes were near zero in non-lesional participants (PS–CBF Estimate = + 0.002, p = 0.67; PS–CBV Estimate = + 0.031, p = 0.72) and larger in lesional participants (PS–CBF Estimate = + 0.016, p = 0.016; PS–CBV Estimate = + 0.174, p = 0.055). CBF–CBV coupling was uniformly strong in both groups (within-subject slopes 14.9 and 12.5; both p