Analiza sprzężenia fazy i amplitudy podczas napadu epilepsyjnego wspomaga decyzje chirurgiczne w epilepsji bez zmian na MRI
Ictal phase-amplitude coupling supports surgical decision-making in MRI-negative epilepsy with non-localizing SEEG: an illustrative case
W skrócie
Artykuł opisuje przypadek 14-letniego chłopca z epilepsją oporną na leki, u którego tradycyjne badania nie wykazały przyczyny choroby. Lekarze zastosowali specjalną analizę elektrycznej aktywności mózgu podczas napadu, która wskazała dokładne miejsce powstawania drgawek. Po zaplanowanej na podstawie tych wyników operacji chirurgicznej pacjent przestał mieć napady epilepsyjne.
Oryginalny abstract (angielski)
We report a 14-year-old boy with MRI-negative drug-resistant frontal lobe epilepsy presenting with the chapeau de gendarme sign. SEEG showed diffuse low-voltage fast activity with rapid bilateral propagation, precluding reliable visual localization. Ictal phase-amplitude coupling (PAC) analysis revealed a right-dominant increase in modulation index at seizure onset, localizing to the anterior insula and adjacent prefrontal cortex. Informed by these findings, right frontal disconnection with operculo-insular resection was performed, resulting in seizure freedom at 1 year. This case highlights the utility of ictal PAC analysis in guiding surgical decision-making when SEEG findings are non-localizing.