Immunologia nerwu w epilepsji: Mechanizmy, leczenie i spostrzeżenia kliniczne
Neuroimmunology of Epilepsy: Mechanisms, Treatments, and Clinical Insights
W skrócie
Epilepsja może być wywołana zaburzeniami systemu odpornościowego, które aktywują się w mózgu i powodują napady. Naukowcy odkryli, że mechanizmy immunologiczne odpowiadają za wiele form epilepsji, od ostrych stanów zapalnych mózgu po przewlekłą epilepsję oporną na leki. Artykuł przegląda obecne możliwości diagnostyczne i terapeutyczne, w tym leki wspierające układ odpornościowy, urządzenia neuromodulatora oraz nowe podejścia medycyny precyzyjnej dostosowanej do indywidualnych pacjentów.
Oryginalny abstract (angielski)
Immune-mediated epilepsies represent an etiologically unique category defined by immune activation within the central nervous system that initiates a pathophysiological cascade resulting in seizures, encephalopathy, and sometimes epileptogenesis with long-term epilepsy. Once considered rare and largely confined to paraneoplastic or postinfectious syndromes, immune-mediated and inflammatory mechanisms are now recognized across a broad spectrum ranging from acute autoimmune encephalitis with reversible seizures, new-onset refractory status epilepticus, or febrile illness-related refractory status epilepticus, to chronic autoimmune-associated epilepsy and drug-refractory structural epilepsies. This review integrates historical perspectives, mechanistic insights from animal and human studies, and contemporary clinical frameworks. It synthesizes advances in neuroimmunology, clinical phenotyping, diagnostics, immunomodulatory and antiseizure therapies, neuromodulation, and patient and family centered outcomes, and outlines future directions focused on biomarker-driven precision medicine, disease-modifying strategies, and interdisciplinary care models.