Strona mózgu, na której pojawiają się beznapady wyładowania elektryczne, ma różny wpływ na pamięć i zachowanie u pacjentów z epilepsją późną o nieznanej przyczynie
Lateralization of interictal epileptiform discharges differently impacts cognitive performance and behavior in late-onset epilepsy of unknown aetiology
W skrócie
Badanie dotyczyło 62 pacjentów ze epilepsją, która pojawiła się po 60. roku życia bez jasnej przyczyny. Okazało się, że u osób, u których wyładowania elektryczne były skoncentrowane po prawej stronie mózgu, gorsza była pamięć słowna dotycząca zdarzeń z przeszłości, ale nie zaobserwowano różnic w innych funkcjach umysłowych, jakości snu czy nastroju. Naukowcy sugerują, że pacjenci z tego rodzaju epilepsją powinni być obserwowani w celu wykrycia wczesnych objawów demencji.
Oryginalny abstract (angielski)
BACKGROUND: Late-onset epilepsy of unknown aetiology (LOEU) is increasingly recognized as a multifactorial condition potentially linked to preclinical neurodegeneration. Despite its clinical relevance, the impact of lateralized interictal epileptiform discharges (IEDs) on cognitive and behavioral phenotypes remains poorly understood. METHODS: We conducted an observational cross-sectional study of 62 LOEU patients (66.1 ± 7.3 years). All participants underwent neurological examination, electroencephalography, and a neuropsychological battery. Subjective sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index), daytime sleepiness (Epworth Sleepiness Scale), depressive symptoms (Beck Depression Inventory-II), and quality of life (Quality of Life in Epilepsy Inventory-31) were also assessed. Patients were stratified based on IED lateralization (Left vs. Right). RESULTS: IEDs were left-lateralized in 61.3% ( = 38) and right-lateralized in 38.7% ( = 24). A significant difference emerged only for delayed verbal recall (RAVLT-D), with right-lateralized patients performing worse ( = 0.043). No differences were found in other cognitive domains, sleep, mood, or quality of life. CONCLUSION: While right-sided IEDs were associated with lower RAVLT-D performance, this represents a nominally significant finding in the context of multiple domains tested without correction for multiple comparisons. These results may suggest a distributed pattern of cognitive vulnerability, possibly reflecting network dysfunction or inefficient interhemispheric integration. Findings should be interpreted with caution and considered exploratory. Given that RAVLT-D is a marker of hippocampal dysfunction and early neurodegeneration, these results support longitudinal monitoring to identify LOEU patients at higher risk of dementia, regardless of focal lateralization.