Uratowanie pacjenta przed nagłą śmiercią związaną z padaczką dzięki defibrylatorowi automatycznemu: przypadek drgawek bez widocznych objawów
Near-Sudden Unexpected Death in Epilepsy Rescued by Bystander Use of an Automated External Defibrillator: A Case of Nonconvulsive Seizure
W skrócie
Opisujemy historię 42-latka z padaczką trudną do leczenia, który w wyniku drgawek bez widocznych objawów doznał zapaści serca. Opiekun użył defibrylatorów automatycznego, co uratowało mu życie. Przypadek pokazuje, że nagła śmierć związana z padaczką może się zdarzyć nawet bez widocznych drgawek i że wszyscy lekarze powinni wiedzieć o tym zagrożeniu, aby lepiej chronić pacjentów z padaczką.
Oryginalny abstract (angielski)
BACKGROUND: Sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP) is the leading cause of mortality in people with epilepsy; however, it remains under-recognized by the general public and healthcare providers. CASE PRESENTATION: A 42-year-old man was transported to the emergency department in a coma after resuscitation with an automated external defibrillator by a caregiver. He had intellectual disability and uncontrolled seizures despite receiving multiple antiseizure medications for > 20 years. Electrocardiography showed no ST change or prolonged QTc interval. Emergency coronary angiography revealed no significant stenosis. The patient returned to the previous state after targeted temperature management at 34°C. Most SUDEP cases present generalized tonic-clonic seizures (GTCS), leading to respiratory arrest and asystole. Although ventricular fibrillation following a nonconvulsive seizure is exceptional, this patient had no cardiac factors and was consistent with SUDEP. CONCLUSION: All healthcare providers caring for people with epilepsy should be aware of SUDEP to help prevent epilepsy-related deaths.