Ocena funkcji serca u dzieci z opornymi epilepsją leczonych dietą ketogenną - badania echokardiograficzne ze śledzeniem zmiany tekstury

Preprint2026-04-16Preprint (medRxiv/bioRxiv)Etap: późne badanie u ludziDla: dzieci

Speckle-tracking echocardiographic assessment of cardiac function in children with refractory epilepsy receiving a ketogenic diet

W skrócie

[Preprint - wstępne wyniki] Badanie pokazało, że dieta ketogenna, stosowana u dzieci z opornymi epilepsją, nie powoduje szkodliwych zmian w sercu ani jego funkcjonowaniu. Chociaż algunos parametry serca były nieznacznie zmienione, pozostały w normie dla dzieci, a dieta skutecznie zmniejszyła napady padaczki. Wyniki sugerują, że dieta ketogenna jest bezpieczna dla serca, jeśli pacjent pozostaje pod opieką medyczną.

Szczegóły

Oporna epilepsja u dzieci to forma padaczki, która nie reaguje dobrze na zwykłe leki przeciwpadaczkowe. Dieta ketogenna - specjalna dieta bogata w tłuszcze i niska w węglowodany - okazała się pomocna w zmniejszaniu napadów, ale lekarze byli ostrożni, czy nie może ona wpłynąć na pracę serca, ponieważ zmienia metabolizm organizmu. To badanie sprawdzało, czy dieta ketogenna jest bezpieczna dla serca u dzieci.

Badacze porównali trzy grupy dzieci w wieku 2-10 lat: 35 dzieci z oporną epilepsją leczonych dietą ketogenną i lekami, 35 dzieci z oporną epilepsją leczonych tylko lekami oraz 35 zdrowych dzieci jako grupę kontrolną. Każde dziecko przeszło dokładne badanie serca: tradycyjne EKG, ultrasonografię serca (echokardiografię), oraz specjalne badanie ultrasonograficzne ze śledzeniem zmian tekstury mięśnia serca (2D-STE), które pozwala dostrzec nawet niewielkie problemy z pracą serca. Badacze sprawdzili też poziomy tłuszczów we krwi, cukru i ciał ketonowych w moczu.

Wyniki pokazały, że standardowe parametry pracy serca - zarówno skurcz jak i rozkurcz lewej komory - były prawidłowe we wszystkich trzech grupach. Nawet bardziej czułe pomiary (globalne podłużne odkształcenie) były niższe u dzieci na diecie ketogennej, ale pozostały w normie i nie wskazywały na żaden rzeczywisty problem z funkcją mięśnia serca. Równocześnie dieta ketogenna spowodowała znaczne zmniejszenie liczby napadów padaczki, a zmiany w poziomach lipidów pozostały w akceptowanych dla dzieci normach.

Dieta ketogenna u dzieci z oporną epilepsją nie powodowała szkodliwych zmian w budowie serca, jego funkcji czy aktywności elektrycznej. Badanie wykazało, że dieta jest bezpieczna pod względem kardiologicznym, jeśli pacjenci są odpowiednio monitorowani przez lekarzy.

Najważniejsze ustalenia

Dieta ketogenna u dzieci z oporną epilepsją nie uszkadzała serca - wszystkie standardowe parametry były normalne
Funkcja serca pozostała prawidłowa nawet w czułych pomiarach ultrasonograficznych
Dieta skutecznie zmniejszyła liczbę napadów padaczki
Zmiany w lipidach (tłuszczy) we krwi pozostały w normie dla dzieci
Dieta ketogenna jest bezpieczna kardiologicznie przy odpowiednim monitorowaniu

Co to znaczy dla pacjenta

Jeśli twoje dziecko ma oporną epilepsję i rozważasz dietę ketogenną, badanie pokazuje że nie musisz się obawiać o szkodliwe skutki dla serca. Serce twojego dziecka powinno pracować prawidłowo podczas tej diety. Warto jednak porozmawiać z neurologiem o regularnym monitorowaniu serca i metabolizmu, aby mieć pewność że wszystko przebiega prawidłowo.

Pytania, które warto zadać lekarzowi

Czy moje dziecko powinno się poddawać regularnym badaniom serca podczas diety ketogennej?
Jakie parametry metabolizmu powinienem monitorować u mojego dziecka na diecie ketogennej?
Jak długo moje dziecko powinno być na diecie ketogennej?
Jakie objawy mogą wskazywać na problemy z sercem, które powinienem zgłosić lekarzowi?

Ograniczenia badania

Badanie obejmowało stosunkowo małą grupę dzieci (105 uczestników) i było ograniczone do jednorazowej oceny. Długoterminowe efekty diety ketogennej na serce mogą wymagać dalszych badań.

Oryginalny abstract (angielski)

Abstract BACKGROUND Refractory epilepsy (RE) in childhood remains a major therapeutic challenge. ketogenic diet (KD) is widely used as an effective non-pharmacological therapy; however, KD-related metabolic changes may potentially affect myocardial structure and function. Therefore, assessment of cardiac performance in children receiving KD therapy is clinically relevant. This study aimed to assess cardiac function in children presenting with RE and receiving KD therapy using two-dimensional speckle tracking echocardiography (2D-STE) for early detection of myocardial dysfunction. METHODS This comparative observational study with cross-sectional cardiac evaluation included 105 children aged 2–10 years, divided into three equal groups: 35 children with RE receiving KD in addition to antiseizure medications (ASM), 35 children with RE receiving ASM only, and 35 healthy controls. All enrolled participants were subjected to comprehensive cardiac evaluation using electrocardiography (ECG), conventional echocardiography, TDI, and 2D-STE. Metabolic parameters, including lipid profile, blood glucose, and urinary ketones, were assessed. Seizure frequency was recorded before and after KD initiation. RESULTS evaluation of Left ventricular systolic and diastolic functions by conventional, TDI, and ECG were comparable among the three groups and remained within normal pediatric reference ranges. Global longitudinal strain (GLS) was statistically lower in KD group; however, values remained within normal limits, indicating no clinically relevant myocardial dysfunction. KD therapy resulted in significant decrease in seizure frequency, while changes in lipid profile remained within accepted pediatric reference ranges. Conclusion KD therapy in children with RE was not associated with adverse effects on cardiac structure, function, or electrical activity and was effective in achieving significant seizure reduction. These findings support the cardiac safety of KD when appropriately monitored.

Metadane publikacji

Journal: Preprint (medRxiv/bioRxiv)
Data publikacji: 2026-04-16
DOI: 10.21203/rs.3.rs-8929432/v1
Europe PMC ID: PPR1178352
Autorzy: Gamal H, Elbarky A, Salamah A, Elagamy O, Hussein MA
Źródło: Preprint

Otwórz DOI Pełny tekst